Leva med stomi

En kolostomi är en typ av stomi, vilket är en kirurgiskt skapad öppning i kroppen. I fallet med en kolostomi, är det tjocktarmen (kolon) som opereras. En del av tjocktarmen tas ut och sys fast på huden på utsidan av bukväggen. Kolostomi kan formas från colon ascendens, transversum, descendens eller sigmoideum även om de vanligaste ställena för kolostomi är colon sigmoideum och transversum. Kolon är cirka 1,5 meter lång och har som uppgift att suga upp vätska och en del salter, bilda gaser och förvara samt föra fram innehållet. Därför är tarminnehållet i tjocktarmen halvfast till fast.
Vanliga orsaker till en kolostomioperation är tumörsjukdomar, inflammationer, avföringsinkontinens och fickbildningar i tjocktarmen. Oftast är kolostomin placerad på vänster sida av magen.
Det finns olika typer av kolostomioperationer som tillämpas vid olika typer av problem. De kan anläggas i olika delar av tjocktarmen, men alltid före ändtarmen. Man skiljer i huvudsak på två olika varianter: ändkolostomi (oftast enbart benämnd kolostomi) och loop-kolostomi (dubbelpipig stomi). Det kan även förekomma att man delar på tarmen och får då två separata ändstomier Den främre stomien (den proximala delen) används för att leda ut tarminnehållet, medan den bakre (distala) kan användas för att senare återanslutas till tarmsystemet eller hanteras separat. Denna distala öppning kan benämnas mucös fistel.

Cancer i urinblåsan uppstår när celler i blåsans slemhinna börjar växa okontrollerat och bildar tumörer. Det vanligaste symtomet är blod i urinen. Sjukdomen delas in i två huvudtyper: ytlig (icke‑muskelinvasiv), som ofta behandlas med mindre ingrepp och läkemedel direkt i blåsan, och muskelinvasiv, där cancern växer ner i blåsans muskelvägg och ibland kräver att hela blåsan opereras bort (cystektomi) med urostomi. Den största riskfaktorn är rökning, men även ålder och vissa kemikalier kan spela in.

En sigmoideostomi är en typ av kolostomi, vilket är en kirurgiskt anlagd öppning på den S-formade tjocktarmen/ sigmoideum. Den är vanligtvis placerad på bukens vänstra sida och den vanligaste orsaken till en sigmoideostomi är tumörsjukdomar, men den kan också anläggas på grund av inflammationer, avföringsinkontinens eller fickbildningar i tjocktarmen.

Erosion på huden är en ytlig defekt i epidermis. Detta innebär att det yttersta lagret av huden har skadats och att det underliggande lagret av hudceller exponeras. Erosioner kan uppstå av olika anledningar, till exempel genom skador, sjukdomar eller infektioner.

Barn med ryggmärgsbråck kan ha nedsatt funktion i tarm och urinblåsa. Det kan leda till svår förstoppning, avföringsläckage eller problem med att tömma blåsan. En stomi kan ge barnet bättre kontroll, minska risken för infektioner och göra vardagen enklare. I vissa fall används kontinenta stomier som barnet själv kan tömma med kateter.

En stenoserad stomi innebär en minskning av stomins öppning, vilket leder till svårigheter för avföring och urin att tömma sig i påsen. Detta kan orsaka läckage under plattan. Stenoserad stomi kan uppstå på grund av olika orsaker, inklusive kirurgiska komplikationer som t.ex nekros av stomin eller sjukdomstillstånd. Ibland behövs kirurgisk korrigering för att åtgärda stenosen, ibland när detta inte är möjligt kan det vara nödvändigt att vidga den stenoserade öppningen detta görs oftast gradvis med sk Hegarstift.