Leva med stomi

En loop-stomi är en typ av stomi där en tarmslynga tas fram genom bukväggen och sedan öppnas utan att delas, men everteras på vanligt sätt och sys fast mot huden. Detta innebär att det finns två öppningar. Från den ena öppningen kommer det avföring, medan den andra leder till den avlastade/vilande tarmdelen.
Loop-stomi anläggs vanligtvis för att skydda en kirurgisk sammankoppling av tarmar, men kan också anläggas för att föra ut avföringen innan ett hinder eller skada på tarmen. Denna typ av stomi är oftast tillfällig och kan anläggas på både tunntarm, colon transversum eller colon sigmoideum. Vid operationen kan ibland en brygga/stav av plast, gummi eller glas läggas, bryggan/staven är tänkt att hindra stomin från att dras tillbaka och tas bort några dagar efter operationen. Men detta är inte så vanligt längre då tillgänglig evidens inte ger tillräckligt kliniskt signifikanta fördelar.

Levern är ett inre organ hos ryggradsdjur som fyller flera viktiga funktioner i kroppen. Det är beläget högt upp i buken på höger sida under revbenen. Levern hjälper till med matsmältningen genom att bilda galla, som bryter ner fettet i maten. Dessutom lagrar levern socker, fetter, vitaminer och järn. Levern renar också blodet och tar hand om gifter och främmande ämnen så de kan utsöndras. Det finns flera sjukdomar som kan drabba levern, såsom hepatit A, hepatit B, hepatit C, skrumplever och levercancer.

Barn kan behöva en urostomi när urinvägarna inte kan leda ut urinen på ett säkert sätt. Det kan bero på medfödda missbildningar, ryggmärgsbråck, neurologiska skador eller andra tillstånd som påverkar urinblåsa eller urinrör.
I vissa situationer, särskilt vid medfödda missbildningar, görs en tillfällig urinavledning (till exempel en urostomi eller annan avledning) för att skydda njurarna tills urinvägarna kan rekonstrueras. I andra fall — till exempel när urinblåsa eller urinrör saknas eller har skador som inte går att reparera — är en urostomi en permanent och långsiktig lösning som skyddar njurarna och gör att urinen kan avledas på ett tryggt sätt.

En biopsi är en medicinsk undersökning där man tar ett vävnadsprov eller celler av en tumör och undersöker det i mikroskop. Detta gör det möjligt att avgöra om tumören är godartad (benign) eller elakartad (malign). Biopsier kan i princip tas från alla kroppens organ som ett eget ingrepp eller i samband med skopier och operationer. Det finns olika typer av biopsier, inklusive finnålsbiopsi, mellannåls- och grovnålsbiopsi. Provet tas vanligtvis med en nål, kniv eller tång och utförs ofta med lokalbedövning.

Stenos hos barn med stomi innebär att öppningen där tarmen går ut genom bukväggen blir trång, oftast på grund av ärrbildning, sämre blodcirkulation i tarmen eller att öppningen från början varit något snäv. När passagen blir trängre får avföringen svårare att komma ut, vilket kan leda till symtom som minskat flöde, smärta, läckage eller tecken på stopp. Stenos utvecklas vanligtvis långsamt över tid och behöver bedömas av vården om barnet får besvär.

Irrigation i samband med stomi innebär en mekanisk rengöring av tjocktarmen genom att man ger ett vattenlavemang för att reglera tarmtömningen. Metoden kan användas av patienter med kolostomi. Bäst resultat fås hos personer som har fast avföringskonsistens och regelbunden tömning. Fördelen med irrigation är att det ger den stomiopererade kontroll över tarmtömningen samt minskad gasbildning i tarmen. Många som irrigerar använder ett nättare/mindre stomibandage än vad de annars skulle ha gjort. Irrigationen utförs förslagsvis varannan dag och vid samma tidpunkt, för att tarmen inte ska tömma sig mellan varje irrigationstillfälle. Metoden tränas in under överinseende av stomiterapeut. Innan irrigation påbörjas ska stomiterapeuten ha kontrollerat med behandlande läkare att inga kontraindikationer till behandlingsmetoden finns. Absoluta kontraindikationer:
Aktiv inflammatorisk tarmsjukdom: Till exempel Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.
Obstruktion eller striktur: Blockering eller förträngning i tarmen.
Akut divertikulit: Inflammation i tarmfickor.
Kolorektal cancer: Cancer i tjocktarmen eller ändtarmen.
Nyligen genomgången tarmkirurgi med anastomos: Vanligtvis inom de senaste tre månaderna.

Hela irrigationsproceduren brukar vara klar inom en timme.