Ismira skickade Röda tråden vidare till Norrtälje för att få veta mer om hur deras verksamhet kring hembesök ser ut. Jag träffade Gerd Domeij, som arbetat på mottagningen på Norrtälje lasarett i tio år, för en pratstund på ett mysigt säteri strax utanför Norrtäljes stadskärna för att få en inblick i hur deras arbete med hembesök fungerar.
Att vi i Sverige har skickliga stomiterapeuter som regelbundet träffar sina patienter för kontroll och uppföljning vet vi sedan tidigare. Men att det finns stomiterapeuter som vid planerade tillfällen, en till två gånger i månaden, besöker sina patienter i hemmet är mer ovanligt.
I Norrtälje så väcktes tanken med hembesök i samband med att ett elakt virus, covid-19, drog in över landet. Pandemin ledde till att många patienter fick svårt att ta sig till mottagningen, då kollektivtrafik och taxi skulle undvikas. Samtidigt fanns det redan innan covid, patienter som hade svårt att ta sig till sjukhuset på grund av sjukdomstillstånd eller avsaknad av körkort. Gerd och Lena började därför undersöka möjligheterna att göra hembesök och fick relativt snabbt klartecken från dåvarande chef, som precis som de själva, såg nyttan i initiativet.
I dag är Gerd och Lena ute på hembesök en till två dagar per månad och hinner med mellan fyra och sex besök per dag, beroende på hur rutten ser ut. Upptagningsområdet är stort, vilket innebär att det ibland kan bli flera timmar i bilen. Bilen lånar de från sjukhuset.
”Det är roligt att åka ut. Oftast kör jag bilen medan Lena sköter telefonen under tiden”, säger Gerd.
Eftersom tiden för hembesöken är begränsad är det inte alla patienter som har möjlighet att få stomiterapeuterna från Norrtälje hem till dörren. Gerd och Lena gör själva bedömningen kring vilka patienter som är i störst behov av dessa besök. Ofta handlar det om patienter som av olika skäl har svårt att ta sig till mottagningen – exempelvis på grund av sjukdom, avsaknad av körkort eller andra logistiska utmaningar men oavsett anledning så upplever patienterna hembesöken som något mycket positivt. Ofta står kaffe och kaka framdukat, och det blir tydligt hur viktig den sociala aspekten är för många av dem.
”Vid ett tillfälle hade en av våra patienter bjudit hem en kompis i samband med vårt besök, i hopp om att vi skulle stanna kvar och spela lite kort. Det var väldigt roligt, men vi hade fler besök inplanerade den dagen och fick artigt tacka nej men det säger en hel del om hur betydelsefulla besöken är även ur ett socialt perspektiv. För vissa patienter är det här höjdpunkten på månaden”, säger Gerd.
Under besöken så gör Gerd och Lena precis samma saker man gör på de kontroller som man har på sjukhusets mottagning och upplägget har bevisligen fungerat mycket väl, då hembesöken har fortsatt även efter pandemin. Gerd och Lena har fått in rutinen i sitt arbetssätt och det går att kombinera med övriga arbetsuppgifter, men den främsta anledningen till att hembesöken lever vidare är att det förenklar vardagen för de patienter som är i behov av det.
Ytterligare ett mervärde finns ur ett utbildningsperspektiv. Precis som på många andra håll i landet arbetar Gerd och Lena mycket med utbildning – via Komvux, internt på sjukhuset och tillsammans med hemtjänsten. Genom hembesöken har de kunnat skapa tydligare samspel i detta arbete. Det är inte ovanligt att hemtjänst eller andra personer i patientens närhet bjuds in för att lära sig mer om vad som är viktigt i hanteringen av patientens stomi.
På så sätt kombineras det sociala mötet med patienten, den medicinska insatsen och utbildning av de professioner som finns runt patienten, allt från hemtjänst och fysioterapeuter till personal på äldreboenden och dietister.
Hembesöksarbetet fortsätter med andra ord att utvecklas. För inte alltför länge sedan pendlade en stomiterapeut till Norrtälje från Stockholm för att bedriva mottagning, som då bestod av en vagn med material och tillfälligt tillgängliga rum. I dag har verksamheten utvecklats till två stomiterapeuter som både arbetar på mottagningen och gör hembesök. Gerd och Lena fortsätter sitt arbete med stort engagemang och framtiden får utvisa hur Norrtäljes mottagning utvecklas framåt!
