Välkommen!

Ändtarmen eller stolgången (latin: rectum) är den sista delen av tarmkanalen. Rektum fungerar som en behållare för fast avföring innan den töms under en tarmrörelse. Ändtarmen är vanligtvis cirka 12-15 centimeter lång hos vuxna människor. Dess kapacitet varierar beroende på individens storlek och fysiska egenskaper, men den kan normalt rymma upp till cirka 100-200 milliliter av avföring innan den känner behov av att tömmas. Ändtarmen är för det mesta tom, men när avföring kommer ned till ändtarmen utlöses avföringsreflexen, som resulterar i att colon och hela ändtarmen utför en kraftig kontraktion. Då slappnar även den inre analsfinktern av och sinnesceller förmedlar en signal till hjärnan om att tarmen behöver tömmas. Människan kan i detta läge viljestyrt välja att knipa igen ringmuskeln eller att tömma tarmen.

APR inom kirurgi är en förkortning för abdominoperineal rektumamputation, och APE för Abdominoperineal excision vilket båda är en typ av operation som används för att behandla rektalcancer. Det innebär att rektum, mesorektum, analkanal och en del av bäckenbotten tas bort samt att patienten får en permanent kolostomi. APR görs för tumörer i nedre rektum, nära analkanal eller vid avancerade tumörer som växer in i bäckenbotten eller sakrum.

Om du upplever att du behöver en stomiprodukt som inte ingår i högkostnadsskyddet, finns det flera vägar att gå beroende på varför du behöver just den produkten och hur viktig den är för din livskvalitet. Här är några alternativ:

Betala privat: Du kan köpa produkten själv, men då gäller inte högkostnadsskyddet. Det innebär att du står för hela kostnaden, och den räknas inte in i din frikortsperiod.

Prata med din vårdgivare: Beskriv varför just den produkten är viktig för dig – t.ex. bättre passform, mindre hudirritation, eller enklare hantering. Be om att få prova likvärdiga produkter som ingår i förmånen. Det kan finnas alternativ som fungerar lika bra.

Sök ekonomiskt stöd: Du kan undersöka om du har rätt till merkostnadsersättning via Försäkringskassan, särskilt om du har en funktionsnedsättning eller långvarig sjukdom. Observera att reglerna har blivit strängare, och produkter utanför högkostnadsskyddet ger inte alltid rätt till ersättning.

Jämför priser hos olika leverantörer: Vissa apotek erbjuder rabatter eller andra lösningar för produkter utanför förmånen. Det kan vara värt att kontakta tillverkaren direkt – ibland erbjuder de provpaket eller kampanjer.

Det kan det finnas flera orsaker till att det putar ut vid din stomi, till exempel:
Det kan vara ett bråck vilket är när en del av tarmen tränger igenom bukväggen och bildar en utbuktning under huden. Det kan bero på att bukmuskulaturen och bukväggen försvagas när man gör en öppning genom den som vid en stomioperation. Men det kan också vara själva tarmen som putar ut då kan det vara stomiprolaps vilket är när tarmen glider ut genom sig själv och blir längre än normalt. Om du har något av dessa problem bör du kontakta din stomiterapeut eller läkare för att få råd om hur du ska sköta din stomi och vilket bandage som passar dig bäst!

Det är vanligt att avföringens konsistens eller urinens färg och lukt förändras beroende på vad du äter och dricker. Vissa livsmedel kan göra avföringen lösare eller fastare, och andra kan ge mer gaser.

Urin kan också ändra färg eller lukt av helt ofarliga orsaker, till exempel sparris, kaffe, rödbetor eller vissa kryddor.

Många upplever att de blir mer uppmärksamma på sådana förändringar när de har stomi, eftersom man lättare registrerar både lukt, färg och konsistens. Det betyder inte att något är fel — det är helt normalt.

Om något avviker från vad som brukar vara normalt för dig kan du alltid prata med din stomiterapeut.

En kolostomi är en typ av stomi, vilket är en kirurgiskt skapad öppning i kroppen. I fallet med en kolostomi, är det tjocktarmen (kolon) som opereras. En del av tjocktarmen tas ut och sys fast på huden på utsidan av bukväggen. Kolostomi kan formas från colon ascendens, transversum, descendens eller sigmoideum även om de vanligaste ställena för kolostomi är colon sigmoideum och transversum. Kolon är cirka 1,5 meter lång och har som uppgift att suga upp vätska och en del salter, bilda gaser och förvara samt föra fram innehållet. Därför är tarminnehållet i tjocktarmen halvfast till fast.
Vanliga orsaker till en kolostomioperation är tumörsjukdomar, inflammationer, avföringsinkontinens och fickbildningar i tjocktarmen. Oftast är kolostomin placerad på vänster sida av magen.
Det finns olika typer av kolostomioperationer som tillämpas vid olika typer av problem. De kan anläggas i olika delar av tjocktarmen, men alltid före ändtarmen. Man skiljer i huvudsak på två olika varianter: ändkolostomi (oftast enbart benämnd kolostomi) och loop-kolostomi (dubbelpipig stomi). Det kan även förekomma att man delar på tarmen och får då två separata ändstomier Den främre stomien (den proximala delen) används för att leda ut tarminnehållet, medan den bakre (distala) kan användas för att senare återanslutas till tarmsystemet eller hanteras separat. Denna distala öppning kan benämnas mucös fistel.